Evaluación de la capacidad antioxidante de cuatro frutos de interés comercial en Colombia y actividad biológica In vitro en astrocitos de cultivo primario

Los procesos metabólicos aeróbicos, como la respiración celular, tienen como producto la formación de especies reactivas del oxígeno (reactive oxygen species ROS) en la mitocondria y los peroxisomas (Seifried et. al, 2007). Si bien éstos compuestos tienen un papel fundamental en diversas rutas metabólicas, también son capaces de causar daño oxidativo a las proteínas, lípidos y ADN cuando se acumulan y los sistemas enzimáticos antioxidantes endógenos pierden la capacidad para inactivarlos (Valko et. al, 2007). Por ello las investigaciones se centran en la actualidad en compuestos antioxidantes de origen vegetal como fuentes alternas para tratar los efectos negativos de ROS, debido a su capacidad para estabilizar moléculas y participar en vías de señalización celular (Williams et. al, 2004). En el presente trabajo se estudiaron extractos de cuatro frutos de interés comercial en Colombia (Vitis labrusca, Bactris minor, Averrhoa carambola y Vaccinium meridionale) y se evaluaron los efectos sobre la proliferación de astrocitos de cultivo primario y la actividad antioxidante cuando las células están sometidas a estrés oxidativo. Los extractos se prepararon solos o en metanol para obtener diferentes fracciones del mismo y posteriormente se determinó la capacidad antioxidante mediante los métodos DPPH y ABTS. Los extractos con mayor capacidad antioxidante se seleccionaron para los ensayos con células. Se determinó la citotoxicidad mediante el establecimiento de una curva dosis-respuesta con diferentes concentraciones de los extractos. Se realizó un insulto con rotenona 1 ?M en los astrocitos incubados previamente por 48 horas con los extractos. Se cuantificaron las células por el método MTT, donde se evidenció un aumento en la proliferación de células tratadas con los extractos de las cuatro frutas (entre un 44 y un 75%), así como protección celular ante estrés oxidativo provocado por rotenona, reflejado en el aumento de la viabilidad celular (12-22% respecto al control tratado con rotenona). Los resultados obtenidos mostraron posibles nuevos mecanismos de protección neuronal frente al daño oxidativo tanto en condiciones normales (envejecimiento) así como en condiciones patológicas.Biólogo (a)Pregrad

Evaluación de las Propiedades Bioactivas de Mora (Rubus glaucus) y Agraz (Vaccinium meridionale Swartz), en Fresco y Durante Procesos de Transformación

Se planteó como objetivo del trabajo evaluar el comportamiento de las características bioctivas de la mora (Rubus glaucus) y agraz (Vaccinium meridionale Swartz) durante procesos de maduración y transformación. La muestra de mora se obtuvo de un cultivo y el agraz de plantas silvestres. Se estudiaron tres estados de maduración encontrando que se presenta acumulación de antocianinas a medida que madura cada fruto, además en la mora las propiedades antioxidantes permanecen constantes mientras que en el agraz hay aumentos significativos. Se evaluó el perfil aromático de cada estado y se encontró que es posible diferenciar el estado de cosecha de los otros dos. Se evaluó los efectos del despulpado y concentrado sobre las propiedades antioxidantes de estos frutos en el estado de cosecha, los efectos del comportamiento dependen de la muestra y de las condiciones del proceso./ Abstract. The importance of bioactive compounds in current consumption trends marks a stage in food research and development. Consumers want to know how the different stages in food production affect bioactive compounds in order to establish changes in nutritional properties and, therefore, the effect on their health. The bioactive compounds present in vegetal foods are a large group of substances such as polyphenols, carotenoids and tocopherols, and vitamin C. The initial content of bioactive compounds is influenced by genetics, environmental conditions and postharvest handling. The objective of this work was to describe the influence of operations such as blanching, cooking, pasteurizing, cooling, dehydration, among others, in different foods over their most important bioactive compoundsMaestrí

Efecto del tiempo de almacenamiento sobre las características fisicoquímicas, antioxidantes y antiproliferativa de néctar de agraz (Vaccinium meridionale Swartz)

ABSTRACT: Agraz (Vaccinium meridionale Swartz) is a berry that has high antioxidant capacity due to its content of polyphenolic compounds as anthocyanins, phenolic acids and flavonoids. The aim of this study was to evaluate the initial proximal composition and the effect on the physicochemical characteristics (pH, ° Brix, titratable and acidity (TA), antioxidant and antiproliferative activity of nectars made from unripe lyophilized and stored for 42 days. Two nectars were prepared: NA (sucrose) and NB (aspartame), was evaluated change in pH, °Brix and AT every 7 days during storage. It was determined and total phenols content by Folin-Ciocalteu anthocyanins and pH differential method, respectively, antioxidant activity by FRAP and ORAC.Antiproliferative activity with sulforhodamine B in SW480 cells (colon adenocarcinoma) were analyzed. The results showed that both were stable nectars ° Brix, pH and changes in AT. The NB has lower calories. The content of total phenols increased during storage. The anthocyanin content and antioxidant capacity was significantly reduced (p <0.05). NA presented better antiproliferative activity at 72 h, with a percentage of inhibition of cell growth at a concentration of 1g / ml of 63.50% (IC50 = 0.6 g/mL). It can be concluded that NA had a higher antiproliferative capacity and NB better antioxidant activity than even decreased significantly during storage, remained high compared to studies reported in the literature. Further studies "in vivo" to verify their chemopreventive efficacy and elucidate molecular mechanisms of action for the benefit of human health, showing their functional potential described so far "in vitro" are required.RESUMEN: El Agraz (Vaccinium meridionale Swartz), es una baya que posee alta capacidad antioxidante debido a su contenido de compuestos polifenólicos como antocianinas, ácidos fenólicos y flavonoides. El objetivo de este estudio fue evaluar la composición proximal inicial y el efecto en las características fisicoquímicas (pH, °Brix, acidez titulable (AT)), actividad antioxidante y antiproliferativa de néctares elaborados a partir de agraz liofilizado, almacenados durante 42 días. Se prepararon dos néctares: NA (sacarosa) y NB (aspartame), se evaluó cambio en pH, °Brix y AT cada 7 días durante el almacenamiento. Se determinó contenido de fenoles y antocianinas totales mediante Folin-Cio-calteau y método diferencial de pH, respectivamente, actividad antioxidante mediante FRAP y ORAC. Se analizó la actividad antiproliferativa con sulforodamina B en células SW480 (adenocarcinoma de colon). Los resultados mostraron que ambos néctares presentaron estabilidad en °Brix, pH yAT y el NB presentó menor aporte calórico. El contenido de fenoles totales aumentó durante el almacenamiento. El contenido de antocianinas y capacidad antioxidante se redujo significativamente (p<0,05). NA presentó mejor actividad antiproliferativa a las 72h, con un porcentaje de inhibición del crecimiento celular a una concentración de 1g/mL de 63,50% (IC50=0,6g/mL). Se puede concluir que NA presentó mayor capacidad antiproliferativa y NB mejor actividad antioxidante, que aunque disminuyó significativamente durante el almacenamiento, continuó siendo alta comparada con estudios reportados en la literatura. Para productos realizados a partir de bayas del género Vaccinium. Se requieren estudios adicionales “in vivo” que permitan comprobar su eficacia quimiopreventiva y dilucidar mecanismos moleculares de acción para beneficio de la salud humana, demostrando su potencial funcional descrito hasta ahora “in vitro”

Composición, actividad antioxidante y antiproliferativa de pulpa congelada, pulpa liofilizada y néctares del fruto agraz (Vaccinium meridionale Swartz)

RESUMEN: ANTECEDENTES: El agraz es una baya globosa, de color púrpura intenso cuando está madura. Posee alta capacidad antioxidante comparada con bayas del mismo género, atribuido al contenido de compuestos polifenólicos. OBJETIVO: Evaluar la composición, actividad antioxidante y calidad microbiológica de pulpa de agraz congelada (PAC) pulpa de agraz liofilizada (PAL), néctar A endulzado con sacarosa (NA) y néctar B endulzado con edulcorante (NB), evaluando en estos últimos productos, la actividad antiproliferativa y analizando el comportamiento durante 60 días de almacenamiento para las pulpas a intervalos de 15 días y durante 42 días de almacenamiento para los néctares a intervalos de 7 días. Palabras claves: Vaccinum meridionale, características fisicoquímicas, estabilidad microbiológica actividad antioxidante, actividad antiproliferativa, fenoles, antocianinas. Palabras claves: Vaccinum meridionale, características fisicoquímicas, estabilidad microbiológica actividad antioxidante, , actividad antiproliferativa, fenoles, antocianinas.ABSTRACT: BACKGROUND: Agraz is a globose berry, deep purple when ripe. It has high antioxidant capacity compared to the same genus berries, attributed to the content of polyphenolic compounds. AIM: To evaluate the composition, antioxidant activity and microbiological quality of pulp sour grapes frozen (PAC) pulp lyophilized verjuice (PAL), nectar A sweetened with sucrose (NA) and nectar B sweetened with sweetener (NB), evaluating the latter products, antiproliferative activity and analyzing the behavior for 60 days storage to the pulps at intervals of 15 days and for 42 days storage nectars at intervals of 7 days. Keywords: Vaccinium meridionale, physicochemical characteristics, microbiological stability antioxidant activity, antiproliferative activity, phenols, anthocyanins

Contenido de polifenoles totales, antocianinas y actividad antioxidante en arándanos nativos (Vaccinium floribundum H.B.K) de la región andina

El arándano nativo crece en forma silvestre en los andes sudamericanos, la fruta es consumida por las personas debido a que posee características sensoriales agradables. El objetivo fue determinar el contenido de polifenoles totales, antocianinas y capacidad antioxidante en frutos de arándano nativo procedentes de los distritos de Tambogan y Llacon de la Región Huánuco Perú. Las muestras de arándano nativo fueron colectadas y se evaluaron el contenido de polifenoles totales, antocianinas y actividad antioxidante mediante la técnica de DPPH y ABTS. Los frutos de arándano nativo de las dos zonas en estudio reportaron mayor contenido de polifenoles totales y antocianinas y secuestro del catión ABTS, mientras que la actividad antirradical frente al DPPH del arándano comercial fue superior a los arándanos nativos. En conclusión, por sus características intrínsecas los arándanos nativos se perfilan como un recurso alimentario con excelentes beneficios antioxidantes

Producción de vinagre a partir de Mortiño (Vaccinium meridionale) mediante procesos fermentativos y seguimiento de su actividad antioxidante

Resumen: La fruta de Mortiño (Vaccinium meridionale) presenta características nutricionales por su alto contenido en compuestos fenólicos, antocianinas y alta capacidad antioxidante. El consumo de esta fruta, o los productos que surgen a partir de su procesamiento controlado, presenta múltiples beneficios para la salud humana, lo cual motiva la búsqueda de su transformación con mayor valor agregado. En este orden de ideas este estudio tiene como propósito la producción de vinagre a partir de Mortiño, usando un proceso biotecnológico de doble vía fermentativa (alcohólica y acética). Durante la primera etapa fermentativa se evaluó el efecto de la concentración de sacarosa como fuente de carbono (medida en °Brix), el método de pretratamiento de la fruta (maceración mecánica, MAC; y maceración mecánica seguida de proceso de cocción, MIX), y la concentración de fruta en el medio de fermentación (definido como %p/v de fruta en el medio), sobre la concentración de etanol y la actividad antioxidante del producto obtenido. Durante la etapa de fermentación acética se evaluó el efecto la concentración de etanol del medio, así como el método de pretratamiento inicial de la fruta y la proporción de la misma (definidas previo a la etapa de fermentación alcohólica), sobre la acidez y la actividad antioxidante del producto obtenido. La totalidad del estudio incluyó el uso de cepas convencionales de referencia internacional y de microorganismos nativos aislados a partir de procesos de fermentaciones espontáneas, los cuales fueron identificados como Saccharomyces cerevisiae (etapa de fermentación alcohólica) y como bacterias del género Acetobacter (etapa de fermentación acética). Durante la etapa de fermentación alcohólica se encontró que la mayor producción de etanol (96 g/L) fue generada a partir del uso de la cepa convencional, y bajo unas condiciones de 25 °Brix y 33% p/v de fruta en el medio de cultivo, manteniendo constantes la temperatura de 24°C y pH 3,4. En esta etapa se determinó que no existe efecto significativo del método de pretratamiento de la fruta sobre la producción de etanol. Con respecto a la actividad antioxidante del producto obtenido durante esta etapa fermentativa, se encontró que fue más alta en condiciones 25 °Brix y 50% p/v de fruta en el medio de cultivo, mejorando en condiciones de pretratamiento de fruta MIX. Con respecto a la etapa de fermentación acética, tanto la cepa convencional como el uso de cepas nativas mostraron buenos resultados en cuanto a la producción de acidez promedio (7.4 g/L acidez) y la actividad antioxidante del producto, usando una concentración inicial de etanol de 35g/L, un pretratamiento de fruta MIX y 50% p/v de fruta en el medio de cultivo de la etapa de fermentación alcohólica. Este estudio es el primero en Colombia que evalúa la producción de vinagre y la actividad antioxidante a partir de los procesos fermentativos del Mortiño, Vaccinium meridionale.Abstract: Mortiño fruit (Vaccinium meridionale) has nutritional characteristics for its high content of phenolic compounds, anthocyanins and high antioxidant capacity. The consumption of this fruit, or products that appear from its controlled processing, has many benefits for human health, which motivates the search for different transformation processes that result in products with added value. Under this perspective, this study aims at the production of vinegar from wild bilberry, using a two-way fermentation biotechnological process (alcoholic and acetic). During the first fermentation stage, the effect of the concentration of sucrose as carbon source (measured in ° Brix) was evaluated, the pretreatment method of the fruit (mechanical maceration - MAC, and mechanical maceration followed by cooking process - MIX), and the concentration of fruit in the fermentation medium (defined as % w/v of fruit in the medium) was measured over the ethanol concentration and the antioxidant activity of the product obtained. During acetic fermentation stage the effect of ethanol concentration of the medium was assessed, also the method of initial pretreating fruit and the proportion of it (defined before the fermentation stage), on the acidity and antioxidant activity of product obtained. The entire study included the use conventional strains of International Reference and native microorganisms isolated from processes of spontaneous fermentations, which were identified as Saccharomyces cerevisiae (alcoholic fermentation stage) and as bacteria of the genus Acetobacter (acetic fermentation stage). During the alcoholic fermentation stage it was found that the increased production of ethanol (96 g/L) was generated from the use of conventional strain, and under conditions of 25 °Brix and 33% w/v of fruit in the growing medium, keeping constant temperature of 24 °C and pH 3.4. In this stage it was determined that there is no significant effect on the method of pretreatment of fruit on ethanol production. In regard to the antioxidant activity of the product obtained during the fermentation stage it was found that it was higher in conditions 25 °Brix and 50% w/v of fruit in the growing medium, improving in conditions of fruit pretreatment MIX. Regarding to the stage of acetic fermentation, the conventional strains as the use of native strains showed good results regarding to the production of average acid (7.4 g/L acid) and the antioxidant activity of the product, using a initial concentration of ethanol 35 g/L, a MIX pretreating fruit and 50 % w/v of fruit in the growing medium of the alcoholic fermentation stage. This study is the first in Colombia to evaluate the production of vinegar and antioxidant activity from fermentation processes of Mortiño, Vaccinium meridionale.Maestrí

Estudio del crecimiento y desarrollo del fruto de agraz (Vaccinium meridionale Swartz) bajo condiciones de clima frío

The agraz (Vaccinium meridionale Swartz) is a wild species that grows spontaneously in the high Andean area of countries like Colombia and is considered a fruit with increasing demand. The objective was to carry out a study of the growth and development of the berry fruit under conditions of the cold climate. Fruits of adult bushes of agraz were selected in Chiquinquirá (Colombia) municipality; from day 30 after anthesis to fruit harvest, 7 periodic samplings were made, measurements of physicochemical parameters were made. It was determined that from flowering to harvest the fruit there was 124 days and 817,5 degrees heat day. The ripe berry fruits had an equatorial and polar diameter of 9,8 ± 0,11 mm and 10,3 ± 0,14 mm respectively; the fresh weight and dry weight of the fruit showed a simple sigmoid behavior, adjusting to a logistic-type growth model. Total soluble solids, total acidity and color index increased as a function of development. Respiration slowed although it peaked in mid-development. At harvest, there were average soluble solids values of 13,27 ± 1,17 ºBrix, color index of 104,49 ± 13,23, total acidity of 2,39 ± 0.05 % and respiratory rate of 33,48 ± 8,43 mg CO2 kg-1 h-1.El agraz (Vaccinium meridionale Swartz) es una especie silvestre que crece de forma espontánea en la zona alto andina de países como Colombia y considerada una fruta con demanda creciente. El objetivo fue realizar un estudio del crecimiento y desarrollo del fruto de agraz bajo condiciones de clima frío. Se seleccionaron frutos de arbustos adultos de agraz en Chiquinquirá (Colombia); desde el día 30 después de antesis hasta la cosecha, se hicieron 7 muestreos periódicos, se realizaron mediciones de parámetros fisicoquímicos. Se determinó que desde la floración hasta la cosecha el fruto tardó 124 días y 817,5 grados calor día. Los frutos de agraz en estado maduro presentaron un diámetro ecuatorial y polar de 9,8 ± 0,11 mm y 10,3 ± 0,14 mm respectivamente; el peso fresco y peso seco del fruto, presentaron un comportamiento sigmoide simple, ajustándose a un modelo de crecimiento tipo logístico. Los sólidos solubles totales, la acidez total y el índice de color aumentaron en función del desarrollo. La respiración disminuyó, aunque tuvo un pico en la mitad del desarrollo. En la cosecha se presentaron valores medios de sólidos solubles de 13,27 ± 1,17 ºBrix, índice de color de 104,49 ± 13,23, acidez total de 2,39 ± 0,05 % y tasa respiratoria de 33,48 ± 8,43 mg CO2 kg-1 h-1.O agraz (Vaccinium meridionale Swartz) é uma espécie silvestre que cresce espontaneamente na região alta andina de países como Colômbia e é considerada uma fruta exótica com crescente demanda. O objetivo deste estudo foi caracterizar o crescimento e o desenvolvimento dos frutos de agraz sob condições do trópico alto. Para isto, frutos foram selecionados de arbustos adultos plantados em Chiquinquirá (Boyacá); Do dia 30 após a antese até a colheita, foram realizadas 7 coletas periódicas e medidas de parâmetros físico-químicos. Foi determinado que do florescimento até a colheita, o fruto leva 124 dias equivalente a 817.5 graus-dia. Os frutos maduros de agraz apresentaram diâmetro equatorial e polar de 9,8±0,11 mm e 10,3±0,14 mm, respectivamente; a massa fresca e a massa seca do fruto apresentaram comportamento sigmóide simples, ajustando-se a um modelo de crescimento do tipo logístico. Já os sólidos solúveis totais, a acidez total e o número da cor aumentaram em função do desenvolvimento. Enquanto à respiração, diminuiu embora tenha atingido o pico no meio do desenvolvimento. Finalmente, na colheita, valores médios de sólidos solúveis de 13,27 ± 1,17 ºBrix, índice da cor de 104,49±13,23, acidez total de 2,39±0,05% e taxa respiratória de 33,48±8,43 mg CO2 kg-1 h-1

Evaluación de la capacidad antioxidante de extractos de Agraz y su posible efecto Citotóxico in vitro en células leucémicas OCI AML3 y MOLT4

Evaluación de la capacidad antioxidante y posibles efectos citotóxicos de extractos de Agraz. Materiales y métodos. Se realizaron cuatro extracciones de antioxidantes, metanol al 95%, metanol-agua destilada, agua destilada y Jugo. Todos los extractos fueron rotaevaporados y finalmente liofilizados. La evaluación de la capacidad antioxidante se realizó por medio del método del catión radical ABTS+ (etilbenzotiazolina-6-sulfonico) desarrollado por Re et al, 1993,1999 y por el método DPPH de Brand-Willams et al, 1995. Para los extractos de Agraz-Metanol, Agraz-Metanol-Agua y Agraz-Agua se mezcló diferentes volúmenes de ABTS ó DPPH junto con diferentes volúmenes del extracto completando 1ml por mezcla en cada celda espectrofotométrica a la que se le midió su absorbancia cada minuto durante 30 minutos consecutivos. Los resultados obtenidos se expresaron en TEAC (capacidad antioxidante equivalente a Trolox) mediante la construcción de una curva patrón usando diferentes concentraciones de TROLOXª (Arts et al 2004). Luego se procedió a medir la capacidad citotóxica efectuando una caracterización de los efectos del extracto en la proliferación y supervivencia de células OCI AML3 y MOLT 4utilizando placas de 96 pozos para la siembra de células y realizando el conteo por hemocitómetro a las 48, 72 y 96h (Thorkild et al 1985). También se caracterizó los efectos de la quimioterapia (doxorubicina). Resultados. Se determinó una capacidad antioxidante en la extracción con metanol al 95% de 63, « 3,3 ppmTEAC/ml al minuto 30 y en el jugo de 64,4« 3,2ppm TEAC/ml al minuto 30.También se determinó una disminución de la proliferación de células OCI AML-3del 24,4% y de las MOLT 4 del 23,0% con agraz MeOH y el 98,8% con doxorrubicina.Conclusiones. Es necesario repetir la dosificación de los extractos de carambolo, uva y corozo ya que son resultados muy ambiguos. El IC 50 del Agraz en las pruebas antioxidantes disminuye con el tiempo debido a que el extracto sigue reaccionando con el ABTS o DPPH hasta que la reacción se estabiliza .El jugo de agraz puede ser una buena herramienta de investigación de la citotoxicidad para el futuro debido a los resultados de su capacidad antioxidante. La Doxorrubibicina tiene un efecto mayor en la disminución de la proliferación de células OCI AML3 (85%) que la del extracto de Agraz MeOH (24%).Biólogo (a)Pregrad

Capacidad Antioxidante in vitro del Extracto Etanólico de Vaccinium corymbosum l (Arándano) y Fragaria vesca l. (Fresa)

Objetivo: Determinar capacidad antioxidante in vitro del extracto etanólico de “arándano” y “fresa” Materiales y métodos: Tratamiento de muestra, pesó 1 kg y obtuvo el zumo. Elaboró extracto acuoso y extracto hidroalcohólico a concentración de 10%. Para extracto, se pesó 500 gramos aleatoriamente, se preparó extracto a concentración de 10%, en Baño María a 90 °C. Elaborar extracto hidroalcohólico se pesó 200 gramos aleatoriamente y se maceró con etanol 70% a concentración de 10% por 10 días a temperatura ambiente. Se filtraron mediante papel filtro para pruebas antioxidantes. Resultado: Capacidad antioxidante extracto acuoso arándanos (μM equivalente Trolox) fueron: 956.295 en 1000 μg/mL, 849.591 en 500 μg/mL y 780.885 en 100 μg/mL; así mismo, extracto hidroalcohólico arándanos (μM equivalente Trolox) fueron: 933.649 en 1000mμg/mL, 818.501 en 500 μg/mL y 665.353 en 100 μg/mL. Por otro lado, capacidad antioxidante extracto acuoso fresas (μM equivalente Trolox) fueron: 903.327 en 1000 μg/mL, 702.201 en 500 μg/mL y 485.338 en 100 μg/mL; además, del hidroalcohólico arándano (μM equivalente Trolox) fueron: 782.805 en 1000 μg/mL, 553.659 en 500 μg/mL y 313.767 en 100 μg/mL. Conclusiones: Se verificó capacidad antioxidante in vitro del extracto etanólico de VACCINIUM CORYMBOSUM Y FRAGARIA VESCA, mayor porcentaje antioxidante el arándano

Physico-chemical characterization and antioxidant capacity of the colombian berry (Vaccinium meridionale Swartz) with a high-polyphenol content: potential effects in people with metabolic syndrome

ABSTRACT: Colombian berry (agraz) has demonstrated a high antioxidant content in vitro. In the present study, it was elaborated and characterized an agraz nectar, designed a placebo with similar physicochemical and sensorial characteristics of the agraz nectar, but without polyphenols; and evaluated their antioxidant capacity both in vitro and in vivo in adults with cardiovascular risk factors. The polyphenolic concentration of the agraz nectar and its antioxidant capacity was superior than other reported for this fruit. A high content of total cyanidins was observed in the freeze-dried agraz, but not delphinin was detected by HPLC. For the intervention study, sixty-six subjects, with at least three cardiometabolic risk factors, consumed agraz nectar or placebo daily during 4 weeks each, separated by a 4-week washout period. Total phenol concentration and antioxidant capacity in the participants’ serum were not statistically different after consuming agraz nectar and placebo. However, women increased significantly their serum DPPH scavenging capacity after consuming agraz nectar, compared to placebo. This is one of the first studies showing data about the effects of this colombian berry on the antioxidant capacity in people with metabolic syndrome